时间:2024-10-12 08:01:26
一份健康档案必须包含哪些内容
一份健康档案必须包含以下内容:
1. 个人基本信息:包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2. 健康体检:包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3. 重点人群健康管理记录:包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4. 其他医疗卫生服务记录:包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
5. 农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
此外,健康档案还包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。
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